Kepesertaan JKN dapat digunakan setelah status peserta aktif dan data identitasnya sesuai. Prosesnya berbeda untuk pekerja penerima upah, peserta mandiri, serta penerima bantuan iuran. Karena itu, calon peserta perlu mengenali kategorinya sebelum melakukan pendaftaran.
BPJS Kesehatan mengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional atau JKN. Program ini memberi akses layanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama, sesuai prosedur dan hak kelas peserta. (Sumber: BPJS Kesehatan)
Apa Itu BPJS Kesehatan dan Siapa yang Perlu Terdaftar
BPJS Kesehatan adalah badan penyelenggara yang mengelola jaminan kesehatan dalam Program JKN. Peserta yang aktif dapat berobat mulai dari fasilitas kesehatan tingkat pertama, seperti puskesmas atau klinik yang tertera pada kepesertaannya. Rujukan ke rumah sakit diberikan bila kondisi medis memerlukan penanganan lanjutan.
Undang Undang Nomor 40 Tahun 2004 mengatur bahwa jaminan kesehatan diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan ekuitas. Setiap penduduk Indonesia perlu terdaftar dalam program JKN sesuai ketentuan yang berlaku. (Sumber: Pemerintah Republik Indonesia)
Kenali Kategori Kepesertaan
Pekerja penerima upah atau PPU biasanya didaftarkan oleh perusahaan atau instansi tempat bekerja. Peserta bukan penerima upah atau PBPU merupakan peserta mandiri yang membayar iuran sendiri. Sementara itu, peserta penerima bantuan iuran atau PBI ditetapkan pemerintah berdasarkan data sosial yang berlaku.
Siapkan Data yang Sesuai Dukcapil
Nomor Induk Kependudukan atau NIK menjadi data utama saat mendaftar. Pastikan nama, tanggal lahir, dan NIK di KTP serta Kartu Keluarga sudah benar. Perbedaan data dapat membuat pendaftaran atau aktivasi tertunda.
Syarat Sebelum Mengaktifkan BPJS Kesehatan
Persyaratan aktivasi bergantung pada jalur kepesertaan yang dipilih. Peserta mandiri perlu mendaftar dan membayar iuran sesuai kelas perawatan yang tersedia. Di sisi lain, pekerja formal perlu memastikan perusahaan telah melaporkan data mereka ke BPJS Kesehatan.
Dokumen sebaiknya disiapkan lebih awal agar proses berjalan lancar. Gunakan nomor ponsel dan alamat email yang masih aktif karena keduanya dipakai untuk menerima informasi kepesertaan. Periksa kembali setiap data sebelum mengirim formulir.
Dokumen yang Perlu Disiapkan
Umumnya, calon peserta menyiapkan lima data berikut.
- KTP elektronik atau NIK.
- Kartu Keluarga.
- Nomor ponsel aktif.
- Alamat email aktif.
- Nomor rekening bank untuk metode pembayaran tertentu.
Ketentuan untuk Peserta Mandiri
Peserta mandiri mendaftar melalui kanal resmi BPJS Kesehatan dan memilih fasilitas kesehatan tingkat pertama. Kepesertaan peserta baru aktif setelah melewati masa tunggu 14 hari sejak pendaftaran. Ketentuan ini tercantum dalam Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020. (Sumber: Sekretariat Negara Republik Indonesia)
Cara Aktifkan BPJS Kesehatan Secara Online dan Langsung
Cara aktifkan BPJS Kesehatan dapat dilakukan melalui aplikasi Mobile JKN, layanan administrasi BPJS Kesehatan, atau kantor cabang. Pilih jalur yang sesuai dengan kondisi kepesertaan Anda. Peserta yang sebelumnya tidak aktif karena tunggakan perlu menyelesaikan kewajibannya terlebih dahulu.
Jangan salah, aktivasi peserta baru berbeda dengan mengaktifkan kembali kartu yang nonaktif. Peserta baru perlu menyelesaikan pendaftaran dan pembayaran awal. Peserta lama perlu mengecek penyebab status nonaktif melalui Mobile JKN atau Care Center 165.
Daftar melalui Mobile JKN
Unduh Mobile JKN dari toko aplikasi resmi, lalu pilih menu pendaftaran peserta baru. Masukkan NIK, data Kartu Keluarga, nomor ponsel, email, fasilitas kesehatan, dan pilihan kelas sesuai petunjuk. Setelah mendapat nomor virtual account, lakukan pembayaran iuran pertama agar proses dapat dilanjutkan.
Aktifkan melalui Kantor BPJS Kesehatan
Datangi kantor cabang BPJS Kesehatan dengan membawa KTP dan Kartu Keluarga. Petugas akan membantu memeriksa data, kategori peserta, serta langkah yang perlu dilakukan. Jalur ini dapat dipilih bila data kependudukan belum sinkron atau pendaftaran digital mengalami kendala.
Cek Status Kepesertaan Setelah Mendaftar
Buka Mobile JKN dan lihat informasi status peserta pada menu kartu digital. Status aktif juga dapat ditanyakan melalui Care Center 165 atau layanan PANDAWA BPJS Kesehatan. Jika masih nonaktif, cek apakah ada data yang belum sesuai, masa tunggu, atau iuran yang belum dibayar.
Hal yang Perlu Dilakukan Setelah Kepesertaan Aktif
Setelah status aktif, simpan kartu digital JKN di Mobile JKN. Peserta tidak wajib membawa kartu fisik saat berobat, tetapi tetap perlu menunjukkan identitas jika diminta fasilitas kesehatan. Pastikan pula fasilitas kesehatan tingkat pertama sudah sesuai domisili atau kebutuhan sehari-hari.
Pembayaran iuran tepat waktu membantu menjaga status kepesertaan tetap aktif. Bila pindah kerja, menikah, atau memiliki anggota keluarga baru, segera perbarui data. Perubahan data dapat diajukan melalui kanal layanan resmi BPJS Kesehatan.
Gunakan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Untuk keluhan umum, peserta dapat datang ke puskesmas, klinik, atau dokter keluarga yang dipilih saat pendaftaran. Fasilitas kesehatan tingkat pertama akan memberikan pemeriksaan awal dan rujukan bila diperlukan. Dalam keadaan gawat darurat, peserta dapat langsung mencari pertolongan di fasilitas kesehatan terdekat.
Jaga Iuran dan Data Tetap Tertib
Atur pengingat pembayaran sebelum tanggal jatuh tempo agar kartu tetap dapat digunakan. Periksa juga nomor ponsel dan email secara berkala supaya tidak tertinggal pemberitahuan. Dengan langkah tersebut, cara aktifkan BPJS Kesehatan dan menjaga statusnya tetap aktif akan lebih mudah dilakukan.
